ការណែនាំថ្មី៖ តើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយឺតនឹងគ្របដណ្តប់លើថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលដែរឬទេ?

សម្រាប់ហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួន ឬការថែទាំបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ភ្លេចយកកាតធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬមកយឺតក្នុងការបង្ហាញកាត... ក្នុងករណីទាំងនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលទើបតែចេញសេចក្តីណែនាំថ្មីស្តីពីការទូទាត់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រង សុខភាព នៅទីក្រុងហូជីមិញ - រូបថត៖ TTO

ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញឯកសារណែនាំការអនុវត្តអនុក្រឹត្យលេខ ១៨៨/២០២៥ របស់រដ្ឋាភិបាល ដែលរៀបរាប់លម្អិត និងណែនាំការអនុវត្តមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងនោះ ក្រសួងសុខាភិបាល ណែនាំអំពីការទូទាត់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) ក្នុងករណីអ្នកជំងឺបង្ហាញកាតយឺត។

ការទូទាត់សម្រាប់ការបង្ហាញយឺតនៃប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព

យោងតាមអនុក្រឹត្យលេខ ១៨៨/២០២៥ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមកជួបគ្រូពេទ្យ ឬមកទទួលការព្យាបាល ប៉ុន្តែបង្ហាញព័ត៌មានកាតយឺត មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងចេញថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតចាប់ពីពេលបង្ហាញព័ត៌មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព លើកលែងតែករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបានបង្ហាញព័ត៌មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព នឹងត្រូវបង់ដោយផ្ទាល់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

ក្នុងករណីនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលណែនាំថា ការចំណាយដែលកើតឡើងមុនម៉ោងបង្ហាញកាត នឹងត្រូវបង់ដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកជំងឺដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃមាត្រា 57 នៃក្រឹត្យលេខ 188 ឆ្នាំ 2025 ។

ដូច្នោះហើយ ក្នុងករណីពិនិត្យពិគ្រោះជំងឺក្រៅ ការទូទាត់អតិបរមាមិនត្រូវលើសពី 0.15 ដងនៃប្រាក់ខែគោលទេ។ ក្នុងករណីព្យាបាលអ្នកជំងឺ អតិបរមាមិនត្រូវលើសពី 0.5 ដងនៃប្រាក់ខែគោលទេ។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺផ្តល់កាត ការចំណាយដែលនៅសល់បន្តត្រូវបានបង់ជាធម្មតាក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

របៀបទទួលបានប្រាក់បង្វិលសងលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់

ដើម្បីទូទាត់ថ្លៃដើមមុនពេលបង្ហាញកាត អ្នកជំងឺ ឬសមាជិកគ្រួសារត្រូវបំពេញទម្រង់ស្នើសុំការទូទាត់ដោយផ្ទាល់។ ជ្រើសរើសទទួលសាច់ប្រាក់នៅនាយកដ្ឋានច្រកចេញចូលតែមួយនៃរបបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម ឬផ្ទេរប្រាក់ទៅគណនីផ្ទាល់ខ្លួន។

ដាក់ស្នើពាក្យសុំនៅលើវិបផតថលសេវាសាធារណៈជាតិ តាមរយៈកម្មវិធីរបស់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ផ្ញើ តាមប្រៃសណីយ៍ ឬដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃទីកន្លែងរស់នៅ កន្លែងចេញប័ណ្ណ ឬទីកន្លែងចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងរយៈពេល 25 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃទទួលបានឯកសារពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមត្រូវតែបំពេញការវាយតម្លៃ និងបង់ប្រាក់ឱ្យអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើត្រូវការឯកសារបន្ថែម ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងជូនដំណឹងក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃធ្វើការ។ អ្នកជំងឺមានរយៈពេលអតិបរមា 20 ថ្ងៃដើម្បីបំពេញបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីទទួលបានឯកសារបន្ថែមដែលមានសុពលភាពទាំងអស់ ការធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងទូទាត់ក្នុងរយៈពេល 20 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ចំណាំ ដើម្បីទូទាត់ដោយផ្ទាល់ អ្នកជំងឺគួរតែរក្សាទុកវិក្កយបត្រ និងឯកសារទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេមិនបានបង្ហាញកាតរបស់ពួកគេជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទូទាត់។

ការបង្ហាញកាតឆាប់នឹងជួយឱ្យបង់ប្រាក់ភ្លាមៗ ជៀសវាងតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីផ្ទាល់បន្ថែម។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកជំងឺនឹងនៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញ ទោះបីជាគាត់មិនមានពេលនាំយកកាតក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិនេះ មនុស្សនឹងមិនរងផលប៉ះពាល់ពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេទេ ប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញកាតធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេយឺត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីសន្សំសំចៃពេលវេលា និងជៀសវាងនីតិវិធីដែលមិនចាំបាច់ វាជាការល្អបំផុតដែលតែងតែកាន់កាត ឬរក្សាទុកព័ត៌មានកាតធានារ៉ាប់រងសុខភាពអេឡិចត្រូនិកនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ត្រឡប់ទៅ ប្រធានបទ

វីលឡូវ

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm