ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ

ការរកឃើញដំបូងនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការស្លាប់ភ្លាមៗក៏ដោយ។

បន្ទាប់ពីមានការឈឺទ្រូងជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេលមួយខែ បុរសអាយុ 49 ឆ្នាំនៅ ទីក្រុងហាណូយ បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ MEDLATEC ដើម្បីពិនិត្យ។

នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាគាត់មានពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតែមួយប្រភេទ LII-B ដែលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗ។

អ្នកជំងឺ NVT បាននិយាយថា ថ្មីៗនេះ គាត់តែងតែឈឺទ្រូងនៅខាងក្រោយ sternum ជាពិសេសនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬធ្វើការងារធ្ងន់ៗ ការឈឺចាប់បានថយចុះនៅពេលសម្រាក។ គាត់មានប្រវត្តិជក់បារី និងថ្នាំជក់ ដែលបង្កើនការព្រួយបារម្ភរបស់គាត់អំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

រូបភាព CTA រូបភាពខាងឆ្វេង៖ មនុស្សធម្មតា សាខាសរសៃឈាមបេះដូងពីរ មានប្រភពចេញពីឫសពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ រូបភាពខាងស្តាំ៖ សាខាសរសៃឈាមបេះដូងទាំងពីររបស់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភពមកពីឫសទូទៅ

នៅ MEDLATEC អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​មូលដ្ឋាន​ដូច​ជា ការ​ថត​កាំរស្មី​លើ​ទ្រូង, electrocardiogram, តេស្ត​អង់ស៊ីម​បេះដូង...

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ និងពិបាកក្នុងការសន្និដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (Coronary computed tomography angiography (CTA)) ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

លទ្ធផល CTA បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដ៏កម្រ ហៅថា សរសៃឈាមបេះដូងតែមួយ ប្រភេទ LII-B។ ភាពមិនធម្មតានេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងទាំងខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំមានប្រភពចេញពីឫសតែមួយ ជំនួសឱ្យឫសពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

គួរកត់សម្គាល់ថា សាខាសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំរបស់លោក T. បានដើរតាមគន្លងមិនធម្មតា ដោយកាត់រវាងសរសៃឈាមសួត និងអ័រតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចពីកំណើតប្រហែល 45% នៃអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺទ្រូងរបស់គាត់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ដែលជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺ myocardial ischemia ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Van Thu នាយករងនៃប្រព័ន្ធរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ MEDLATEC សរសៃឈាមបេះដូងតែមួយ គឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលលេចឡើងក្នុងចំនួនតិចជាង 0.05% នៃចំនួនប្រជាជន។

ជាធម្មតា បេះដូងមានសរសៃឈាមបេះដូងពីរ គឺខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ ដែលកើតចេញពីទីតាំងពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា នៅលើប្រហោងឆ្អឹងនៃ aorta ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូង។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានពិការភាពនេះ មានតែសរសៃឈាមបេះដូងមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលកើតចេញពីទីតាំងតែមួយ ហើយបន្ទាប់មកបែកចេញដើម្បីផ្គត់ផ្គង់បេះដូងទាំងមូល។

ប្រភេទ LII-B ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រព័ន្ធ Lipton ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានផ្លូវដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នេះ សាខាសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំមានប្រភពចេញពីប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេងនៃ Valsalva បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់រវាង aorta និង trunk pulmonary ដែលជាកន្លែងងាយនឹងមានការបង្ហាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ កាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thu បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "ជាសំណាងល្អ ករណីនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានអើពើ ឬព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងមានកម្រិតខ្ពស់" ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃភាពមិនធម្មតានេះអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសរូបភាពទំនើប។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមបេះដូង (CTA) ដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT 128 បន្ទះ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតែមួយ។

វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភពដើម និងផ្លូវនៃសរសៃឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការក្រិនរឹង និងវិភាគការជាប់ទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងសរសៃឈាមធំៗ ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលសមស្រប។

នៅក្នុងករណី asymptomatic ឬជាមួយនឹងផ្លូវសរសៃឈាមអំណោយផល អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬរូបភាព CTA បង្ហាញពីផ្លូវសរសៃឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមបេះដូង ឬបង្កើតការបើកសរសៃឈាមថ្មីឡើងវិញ ដើម្បីធានាថាលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងមិនត្រូវបានរំខាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thu ក៏បាននិយាយផងដែរថា ករណីភាគច្រើននៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងតែមួយ ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យសុខភាពទូទៅ ឬស្កេន CTA ដោយសារតែសង្ស័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចជាការជក់បារី សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងសរសៃឈាម ឬរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង និងអស់កម្លាំងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថា "ការរកឃើញដំបូងនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមានពីកំណើតអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការស្លាប់ភ្លាមៗ។ មនុស្សគួរតែពិនិត្យសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ជាពិសេសនៅពេលមានសញ្ញាមិនធម្មតា"។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html