រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ អស់កម្លាំង និងស្ពឹកនៅអវយវៈគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៃអ្នកជំងឺអាយុ 18 ឆ្នាំនាពេលថ្មីៗនេះ គឺជាការព្រមានថា សញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ទាំងនេះអាចលាក់បាំងជំងឺសរសៃឈាមពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។
ពីរោគសញ្ញាមិនធម្មតារហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏កម្រ
អ្នកជំងឺគឺ HTLQ (អាយុ 18 ឆ្នាំ) ដែលបានមកមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ហាណូយ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងស្ពឹកនៅមេដៃខាងឆ្វេង ដែលមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការឈឺចាប់បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកាន់វត្ថុ ឬធ្វើការងារដោយដៃ ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។
ព័ត៌មានលម្អិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺថាកាលពី 10 ឆ្នាំមុនអ្នកជំងឺ Q. បានធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ hemangioma នៅកំភួនដៃខាងឆ្វេងរបស់គាត់នៅឯ មន្ទីរពេទ្យ ។ ក្រោយពីវះកាត់រួច ស្ថានភាពរបស់គាត់មានស្ថិរភាពជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងស្ពឹកបានចាប់ផ្តើមលេចចេញជារូបរាងឡើងវិញ ដែលធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារព្រួយបារម្ភថា ជំងឺនេះអាចនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញ។
នៅនាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរកម្ម (មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ) អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងអនុវត្តបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យឯកទេសដូចជា អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI)។ លទ្ធផលបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវដំបៅនេះថាជាការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម (AVM) ដែលមានទីតាំងជ្រៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនដៃឆ្វេង។

ក្មេងស្រីនេះបានរកឃើញជំងឺដ៏កម្រមួយពីការស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅមេដៃរបស់នាង។
ការឌិកូដបាតុភូតនៃ "ការលួចឈាម" ពីកំណើត
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ង៉ុកគឿង (Nguyen Ngoc Cuong) ប្រធាននាយកដ្ឋានវិទ្យុសកម្មអន្តរកម្ម (មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរកម្ម មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ) ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមពីកំណើតដែលបង្កើតនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយកម្រមានណាស់។
ជាធម្មតា ឈាមចេញពីសរសៃឈាមនឹងឆ្លងកាត់បណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅសរសៃឈាមវ៉ែនវិញ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង AVM មាន "ផ្លូវកាត់" មិនធម្មតា។ ឈាមនឹងហូរដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដោយមិនឆ្លងកាត់បណ្តាញ capillary ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong បានពន្យល់ថា លំហូរឈាមដែលមានល្បឿនលឿនដែលឆ្លងកាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះនឹងមិនអាចផ្តល់អុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ជាលិកានៅខាងក្រោមចរន្តបានទាន់ពេលវេលានោះទេ។ នេះនាំឱ្យមាន "បាតុភូតលួច" ដែលក្នុងនោះការខូចទ្រង់ទ្រាយបូមឈាមពីសរសៃឈាមធម្មតាដែលនៅក្បែរនោះធ្វើឱ្យម្រាមដៃឬអវយវៈទទួលរងនូវជំងឺ ischemia រ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ស្ពឹក ហើម កំដៅ ឬសូម្បីតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យូរៗទៅ សរសៃឈាមនៅកន្លែងខូចទ្រង់ទ្រាយអាចរីកធំ ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើន។ ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយធំពេក បេះដូងនឹងត្រូវធ្វើការខ្លាំងពេកដើម្បីបូមឈាម ដែលនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ។



ករណីដ៏កម្រនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម។
អន្តរាគមន៍តិចតួច សម្រាប់អ្នកជំងឺ
បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តមិនធ្វើការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណីទេ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើការវះកាត់បំប្លែងពន្លឺតាមរន្ធគូថសម្រាប់អ្នកជំងឺ LQ ដែលជាបច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មទំនើប និងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ក្រោមការណែនាំរបស់ម៉ាស៊ីន Digital Subtraction Angiography (DSA) វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីចាក់ដោយផ្ទាល់តាមស្បែក ចូលទៅក្នុងសំបុកដែលខូចទ្រង់ទ្រាយដែលស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនដៃ។ បន្ទាប់មក អេតាណុលដាច់ខាតត្រូវបានចាក់តាមម្ជុលដើម្បីស្កូរ៉ូស និងបិទសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។
នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកជំងឺភ្ញាក់ខ្លួនពេញទំហឹង ហើយមិនបានធ្វើការវះកាត់ដោយចំហទេ។
"អេតាណុល (ជាតិអាល់កុល) ជាវត្ថុធាតុដើមសាមញ្ញ ចំណាយតិច ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល AVMs ជាពិសេសក្នុងករណីមានទ្រង់ទ្រាយតូច និងខុសមូលដ្ឋាន។ នៅពេលដែលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវក្រោមម៉ាស៊ីនទំនើប អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមិនបាច់វះកាត់។ ពិការភាពសរសៃឈាម គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែនឹងវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលា។ មានតែរូបភាព និងការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចរកឃើញជីវិតឡើងវិញបាន។" លោក Cuong បាននិយាយ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ ភាពខុសប្រក្រតីត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ ហើយលំហូរឈាមធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងស្ពឹកនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺ Q. ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្ថែមថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ ចាប់ពីក្បាល មុខ ក ដៃជើង សរីរាង្គខាងក្នុង រហូតដល់ថ្លើម សួត ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះជារឿយៗរីកចម្រើនដោយស្ងៀមស្ងាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការរកឃើញដំបូងដោយ Doppler ultrasound ឬ MRI ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃឱសថទំនើប បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ endovascular (វិទ្យុសកម្មអន្តរកម្ម) ជួយអ្នកជំងឺជាច្រើនឱ្យជៀសផុតពីការវះកាត់ធំ ដោយការឈឺចាប់តិច ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយលឿន និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែង។
អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្ស ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺ hemangioma ប្រសិនបើពួកគេរកឃើញសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ហើម ឈឺចាប់ ស្ពឹក ក្រហាយនៅអវយវៈ ឬឮស្នូរ (ដូចសំឡេងរោទិ៍) គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋានជំនាញផ្នែករូបភាព និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/te-dau-ngon-tay-cai-co-gai-bat-ngo-phat-hien-can-benh-hiem-gap-169251106135300449.htm






Kommentar (0)