Nhiều khó khăn, vướng mắc trong khám, chữa bệnh, thanh toán bảo hiểm y tế cần được tháo gỡ

(ĐN) - Ngày 31-7, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc với các Sở Y tế, các bệnh viện trong cả nước và Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai Lê Thị Phương Trâm phát biểu ý kiến tại hội nghị. Ảnh: Thanh Tâm

Tại buổi làm việc, nhiều đơn vị phản ánh về những rào cản trong việc phân công nhiệm vụ bác sĩ đọc kết quả chẩn đoán hình ảnh.Do thiếu hụt bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, hiện nay nhiều cơ sở y tế phải bố trí bác sĩ nội khoa được đào tạo ngắn hạn thực hiện nhiệm vụ này.

Tuy nhiên, theo quy định hiện hành, chỉ bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề chuyên khoa mới được kết luận chẩn đoán hình ảnh, gây khó khăn cho các cơ sở, đặc biệt là ở vùng sâu, vùng xa.

Một vấn đề khác cũng được đề cập là quy định không rõ ràng về giá trị pháp lý của chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME) trong việc phân công thực hiện kỹ thuật. Các bệnh viện kiến nghị, cần có hướng dẫn cụ thể phân biệt giữa đào tạo liên tục, cập nhật kiến thức và đào tạo chuyên khoa để đảm bảo hợp pháp hóa việc giao nhiệm vụ.

Điều dưỡng thực hiện kỹ thuật chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai. Ảnh: Hạnh Dung

Liên quan đến phạm vi hành nghề của điều dưỡng, nhiều cơ sở bức xúc khi bị từ chối thanh toán BHYT đối với một số kỹ thuật mà điều dưỡng thực hiện (trong đó có kỹ thuật chạy thận nhân tạo), dù đã được bác sĩ chỉ định do chưa đáp ứng yêu cầu trình độ đại học theo công văn hướng dẫn. Điều này gây ảnh hưởng đến vận hành và chất lượng dịch vụ tại các cơ sở có nhân lực điều dưỡng chưa đồng đều.

Về chức năng của bác sĩ đa khoa tại tuyến y tế cơ sở, các đơn vị đề xuất cho phép linh hoạt khám và chỉ định trong phạm vi các bệnh lý thông thường, thay vì hạn chế theo quy định khám chuyên khoa, để phù hợp với đặc thù nhân lực ở tuyến đầu.

Đại diện Bộ Y tế ghi nhận toàn bộ các kiến nghị của các đơn vị và cam kết sẽ rà soát, điều chỉnh, và bổ sung trong quá trình sửa đổi Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Bộ Y tế sẽ có văn bản phản hồi chính thức đến các đơn vị, hướng dẫn áp dụng thống nhất và phù hợp với quy định hiện hành, đồng thời tạo cơ sở để hoàn thiện các chính sách pháp luật về BHYT trong thời gian tới.

Hạnh Dung

Nguồn: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/nhieu-kho-khan-vuong-mac-trong-kham-chua-benh-thanh-toan-bao-hiem-y-te-can-duoc-thao-go-1f81420/