កុំធ្វើជាប្រធានបទជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះ

ពីករណីជាក់ស្តែងដ៏ស្មុគស្មាញមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្សដាច់ខាតមិនត្រូវមានប្រធានបទជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះនោះទេ។

ការវះកាត់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានស្មុគស្មាញ។

អ្នកជំងឺ NNH អាយុ 60 ឆ្នាំ ទីក្រុងហាណូយ ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ថ្លើម និងរំលាយអាហារ - មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច ក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំងយូរ ឃ្លានអាហារ ហូបចុកមិនគ្រប់គ្រាន់ និងស្រកទម្ងន់ខ្លាំង មានទម្ងន់ត្រឹមតែ 47-50 គីឡូក្រាម។

យោងតាមគ្រួសាររបស់គាត់ លោក H. មានជំងឺមូលដ្ឋានស្មុគស្មាញជាច្រើន រួមទាំងមេរោគអេដស៍ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ហើយមានស្ថេរភាពតាំងពីឆ្នាំ 2002 ប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលជាសះស្បើយ ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវការថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។ រាងកាយស្គមរបស់គាត់ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់ធំ។

លទ្ធផលនៃការថតឆ្លុះ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅមន្ទីរពេទ្យបានកំណត់ថា អ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលមានកោសិការង្វង់សញ្ញា ដែលជាទម្រង់មហារីកសាហាវខ្លាំង ដែលជារឿយៗវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួល។

គួរកត់សំគាល់ថា មហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាទេ គ្រាន់តែធ្វើឱ្យហើមពោះ រំលាយអាហារ ក្រហាយទ្រូង ឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ epigastric ដែលងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះទូទៅ ដូច្នេះអ្នកជំងឺតែងតែមានប្រធានបទ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឆាប់ឆ្អែត ស្រកទម្ងន់ និងមានភាពស្លេកស្លាំងយូរ - ទាំងនេះក៏ជារោគសញ្ញាដែលលោក H. ជួបប្រទះផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដុំសាច់រឹងអាចមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងលើពោះ ឬកូនកណ្តុរ supraclavicular ខាងឆ្វេងអាចហើម ប៉ុន្តែនៅពេលនោះការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។

ការ​វះកាត់​ចុង​ក្រោយ​ដោយ​ជោគជ័យ​ជួយ​អ្នក​ជំងឺ​ជំនះ​វិបត្តិ។

BSCKII Nguyen Thanh Son - មជ្ឈមណ្ឌល Hepatobiliary - Digestive Surgery បាននិយាយថា "នៅពេលចូល អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយ មានចំណង់អាហារមិនល្អ និងមានមុខងារសរីរាង្គថយចុះ ដូច្នេះហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់គឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពន្យារពេល ដុំសាច់អាចលុកចូលកាន់តែជ្រៅ ឬបណ្តាលឱ្យស្ទះ និងហូរឈាម ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើអន្តរាគមន៍បានឡើយ។ ការព្យាករណ៍។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើនបែបនោះ យើងត្រូវពិចារណាលើការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលនីមួយៗដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ដោយសារអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង នោះពេលវេលាព្យាបាលមុខរបួសកាន់តែយឺត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺតម្រងនោម និងសរសៃឈាមបេះដូងធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់មានភាពរសើបជាពិសេស។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ - រួមទាំងការវះកាត់ hepatobiliary និងរំលាយអាហារ ការរស់រានមានជីវិត ជំងឺឆ្លង និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ យើងបានយល់ព្រមជ្រើសរើសការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកក្រពះ 3/4 ចេញ និងវះកាត់កូនកណ្តុរ នេះជាវិធីព្យាបាលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដោយមិនមានការរីករាលដាលឆ្ងាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ក្រុមវះកាត់បានកត់សម្គាល់ដុំសាច់មួយនៅផ្នែកកោងតូចនៃក្រពះ ដែលមានទំហំប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទោះបីជាមិនធំពេកក៏ដោយ ប៉ុន្តែភាពជិតរបស់វាទៅនឹងសរសៃឈាមធំៗ និងសរសៃចងក្រពះពោះវៀន ទាមទារការកាត់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុត ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម។ ការលំបាកដ៏ធំបំផុតគឺស្ថានភាពរាងកាយទន់ខ្សោយរបស់អ្នកជំងឺ ជាលិកាក្រពះស្តើង សរសៃឈាមផុយស្រួយ និងក្រពះ atrophied ដោយសារតែការតមអាហារយូរ ដែលកំណត់កន្លែងសម្រាប់ឧបាយកល endoscopic ។ ក្រុមការងារត្រូវដំណើរការឧបករណ៍នេះក្នុងទិដ្ឋភាពតូចចង្អៀត ដោយវាស់ស្ទង់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរាល់មីលីម៉ែត្រ នៅពេលវះកាត់នៅជិតសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញខាងឆ្វេង ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណនៃការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់នីមួយៗ។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយការថតឆ្លុះ ដោយប្រើប្រព័ន្ធ stapler ដើម្បីកាត់ក្រពះដែលមានជំងឺ និងភ្ជាប់ក្រពះ និងពោះវៀនឡើងវិញ។ ស្នាមវះ និង anastomosis ត្រូវបានពិនិត្យរកភាពតឹងណែន ដោយធានាថា មិនមានការលេចធ្លាយ ឬហូរឈាមឡើយ។ ទោះបីជាប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យជាច្រើនក៏ដោយ ការវះកាត់បានជោគជ័យ ដោយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងមិនមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Son បានបញ្ជាក់ថា ការវះកាត់ laparoscopic មានគុណសម្បត្តិលេចធ្លោជាច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ ឈឺតិច វិលមករកចលនា និងញ៉ាំលឿន កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ការស្ទះពោះវៀនក្រោយការវះកាត់ និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វានៅតែធានានូវតម្រូវការនៃការលុបបំបាត់មហារីករ៉ាឌីកាល់ និងការដកកូនកណ្តុរចេញតាមនីតិវិធីត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើន។

ពីករណីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Son ណែនាំថា មនុស្សមិនគួរធ្វើខ្លួនជាបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាយូរដូចជា បាត់បង់ចំណង់អាហារ ហើមពោះ ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ឬការឈឺចាប់រិលនៅតំបន់ epigastric ដែលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ អ្នកដែលកើតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនប្រក្រតីឱ្យបានឆាប់ ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញឆាប់ ឱកាសនៃការព្យាបាលជោគជ័យនឹងកាន់តែខ្ពស់។

ហាណូយម៉ី.vn

ប្រភព៖ https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html