Từ năm 2018 đến nay, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đã triển khai điều trị đa mô thức cho hơn 100 người bệnh ung thư dạ dày tiến xa, kết hợp hóa trị, liệu pháp miễn dịch, thuốc nhắm trúng đích và phẫu thuật với lệ đáp ứng đạt hơn 50%.
Con số này được đánh giá là ngoạn mục so với thời kỳ trước đây khi ung thư dạ dày di căn gần như không thể điều trị khỏi, đồng thời mở ra cơ hội cho các bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa (giai đoạn muộn).
Mới đây, một nữ bệnh nhân 18 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Nai mắc ung thư dạ dày di căn giai đoạn tiến xa được điều trị thành công tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh với phương pháp đa mô thức phối hợp hóa trị, liệu pháp miễn dịch và phẫu thuật.
Trước đó, người bệnh nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, ăn uống kém, buồn nôn, nôn sau ăn và sụt 9kg chỉ trong 2-3 tháng.
Nhập viện tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, qua nội soi và sinh thiết, bác sỹ phát hiện tình trạng ung thư dạ dày thể lan tỏa (linitis plastica), khối u xâm lấn tụy, mạc treo đại tràng ngang và di căn phúc mạc ổ bụng.
"Đây là ca bệnh đặc biệt vì ung thư dạ dày thường xuất hiện ở người trên 60 tuổi, việc phát hiện bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa ở tuổi 18 là lời cảnh báo rõ rệt về xu hướng trẻ hóa của bệnh lý này, nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết về tầm soát sớm, phát hiện kịp thời trong cộng đồng," bác sỹ Nguyễn Viết Hải, Khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết.
Ngay từ khi tiếp nhận, các bác sỹ Khoa Ngoại Tiêu hóa cùng chuyên gia Khoa Hóa trị ung thư, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã hội chẩn và xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức, cá thể hóa theo đặc điểm sinh học phân tử của khối u.
Người bệnh được thực hiện xét nghiệm đột biến của tế bào khối u, từ đó, các bác sỹ chỉ định thuốc điều trị thuốc tốt nhất hiện nay bằng cách phối hợp liệu pháp miễn dịch với hóa trị toàn thân ngay từ đầu.
Sau 6 đợt điều trị kéo dài hơn 4 tháng, người bệnh đáp ứng rất tốt với phác đồ trên: các ổ di căn giảm 90% kích thước, khối u chính thu nhỏ rõ rệt. Người bệnh tăng 10kg, cải thiện thể trạng và sinh hoạt gần như bình thường.
Khi đủ điều kiện, êkíp điều trị thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày, nạo hạch D2, sinh thiết các vị trí từng có di căn. Ca mổ diễn ra an toàn, thuận lợi. Người bệnh hồi phục nhanh, ăn uống, đi lại bình thường và xuất viện sau mổ 7 ngày.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận bệnh nhân đáp ứng gần hoàn toàn, chỉ còn khoảng 10% tế bào ác tính tại khối u chính, các ổ di căn trong ổ bụng trước điều trị không còn tế bào ung thư.
Các khảo sát về đột biến gene và DNA ung thư lưu hành trong máu cũng đã được thực hiện để cung cấp những thông tin cá thể hóa nhằm tiên lượng và theo dõi điều trị. Người bệnh tiếp tục được theo dõi sát bằng những phương tiện tiên tiến và cân nhắc điều trị bổ sung (liệu pháp miễn dịch duy trì) để giảm nguy cơ tái phát.
Phó Giáo sư, Tiến sỹ, bác sỹ Võ Duy Long, Phó trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa chia sẻ ca bệnh này minh chứng cho hiệu quả của điều trị đa mô thức và y học cá thể hóa trong ung thư dạ dày tiến xa. Mấu chốt của thành công chính là sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, chẩn đoán chính xác đến mức độ tế bào và phân tử, xây dựng phác đồ phù hợp với từng người bệnh.
Ung thư dạ dày có triệu chứng mơ hồ ở giai đoạn đầu nên người bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thường gặp, vì thế, bệnh thường được phát hiện khi đã chuyển sang giai đoạn muộn.
Ung thư dạ dày thường được điều trị bằng nhiều phương pháp và cụ thể trên từng cá nhân gọi là cá thể hóa điều trị. Mỗi phương thức điều trị đều có các mặt mạnh và mặt yếu. Việc điều trị kết hợp đa mô thức nhằm kiểm soát tốt bệnh ung thư bằng cách phối hợp mặt mạnh của từng mô thức.
Liệu pháp điều trị đa mô thức là sử dụng, phối hợp nhiều phương pháp điều trị vào việc chữa trị bệnh ung thư nhằm giảm thiểu tối đa khả năng thất bại (tại chỗ, tại vùng hoặc di căn xa) và có thể bảo tồn cơ quan, chức năng của cơ quan, từ đó, cải thiện thời gian sống còn cũng như chất lượng cuộc sống.
Từ năm 2018 đến nay, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đã triển khai điều trị đa mô thức cho hơn 100 người bệnh ung thư dạ dày tiến xa, kết hợp hóa trị, liệu pháp miễn dịch, thuốc nhắm trúng đích và phẫu thuật. Tỷ lệ đáp ứng đạt hơn 50%, một con số được đánh giá là ngoạn mục so với thời kỳ trước đây khi ung thư dạ dày di căn gần như không thể điều trị khỏi.
Số liệu nghiên cứu của mô thức điều trị này đã được công bố trên Tạp chí phẫu thuật ung thư châu Âu vào đầu năm 2025./.
Nguồn: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
Bình luận (0)