ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព៖ ជា 'អ្នកសង្គ្រោះជីវិត' ដែលរួមចំណែកក្នុងការធានាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់អ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍

SKĐS - សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង រួមទាំងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជា 'អ្នកសង្គ្រោះជីវិត' ដែលជួយអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយថ្លៃព្យាបាល។

ការធានារ៉ាប់រង សុខភាព (HI) គឺជាគោលនយោបាយសន្តិសុខសង្គមដ៏សំខាន់មួយក្នុងការផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីការពារ និងថែទាំសុខភាពរបស់ប្រជាជន។ សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ HI កាន់តែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធានាឱ្យពួកគេទទួលបានថ្នាំ ARV ជាបន្តបន្ទាប់ និងពេញមួយជីវិត។

មាតិកា

• 1. ការផ្លាស់ប្តូរដ៏រឹងមាំក្នុងការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍
• 2. អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម៖ ការការពារអ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ
• 3. ជម្រើសដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍
• 4. ធានាភាពឯកជនសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ហើយអ្នកខ្លះនៅតែភ័យខ្លាចក្នុងការប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ក្នុងបរិបទនៃប្រភពជំនួយអន្តរជាតិដែលកំពុងមាននិន្នាការត្រូវបានកាត់បន្ថយ វៀតណាមបានចាត់វិធានការជាយុទ្ធសាស្ត្រ និងមនុស្សធម៌ ដើម្បីធានានិរន្តរភាពសម្រាប់ការងារបង្ការ និងគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍៖ ប្តូរពីការផ្តល់មូលនិធិដោយឥតគិតថ្លៃទៅការប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីរ៉ាប់រងថ្លៃព្យាបាល។

នេះជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីទិសដៅ សេចក្តីណែនាំ និងគោលនយោបាយរបស់បក្ស និងរដ្ឋ ក្នុងការការពារសុខភាពប្រជាជនគ្រប់រូប ដោយមិនទុកនរណាម្នាក់ចោល។ ការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍បានក្លាយជា "ខែលហិរញ្ញវត្ថុ" ដ៏រឹងមាំ ធានាបាននូវការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ និងនិរន្តរភាព។

1. ការផ្លាស់ប្តូរដ៏រឹងមាំក្នុងការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ជាមួយនឹងថ្នាំ ARV បានពឹងផ្អែកជាចម្បងលើប្រភពជំនួយអន្តរជាតិ (ជាពិសេសជំនួយពី រដ្ឋាភិបាល សហរដ្ឋអាមេរិកតាមរយៈ PEPFAR និងមូលនិធិសកល)។ បច្ចុប្បន្នប្រភពថ្នាំ ARV ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជាពិសេសប្រភពថ្នាំពី PEPFAR ។ ដើម្បីធានានិរន្តរភាពនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ រដ្ឋាភិបាលវៀតណាមបានតស៊ូមតិដោយប្រើមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីចំណាយលើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ARV សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ ហើយត្រូវទទួលការព្យាបាល ARV ជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយជីវិត។ ប្រសិនបើពួកគេចំណាយសម្រាប់វាដោយខ្លួនឯង អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថាតម្លៃថ្នាំ ARV ការធ្វើតេស្តតាមដាន (CD4 ការផ្ទុកមេរោគ) និងថ្លៃព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមផ្សេងទៀតអាចឡើងដល់ 6-13 លានដុង/ម្នាក់/ឆ្នាំ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នេះគឺលើសពីលទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើន និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងការទូទាត់។

ពីមុន អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ច្រើនតែមិនខ្វល់នឹងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ ព្រោះវាគ្មានការព្យាបាលទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះថ្នាំ ARV និងការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការមិនមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងក្លាយជាការលំបាកពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ដំណោះស្រាយមួយក្នុងចំណោមដំណោះស្រាយដើម្បីធានាធនធានហិរញ្ញវត្ថុប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់អ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងការទទួលបានថ្នាំ ARV គឺមកពីមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

គោលដៅរបស់រដ្ឋាភិបាលគឺនៅឆ្នាំ២០៣០ វៀតណាមនឹងបញ្ចប់ការរាតត្បាតមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលមិនមានប្រភពជំនួយបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ វៀតណាមនៅតែធានានូវធនធានដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅដែលបានកំណត់។ ចាប់តាំងពីខែមីនា ឆ្នាំ 2019 ការបង់ប្រាក់សម្រាប់ថ្លៃព្យាបាល ARV និងសេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធតាមរយៈមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាទូទាំងប្រទេស។ ការប្រើប្រាស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍មិនត្រឹមតែជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបានក្លាយទៅជាសសរស្តម្ភហិរញ្ញវត្ថុដ៏រឹងមាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការថែរក្សាការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គឺជាចំណុចរបត់ដ៏សំខាន់មួយ ព្រោះវាធានាបាននូវលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាល ARV ជាបន្តបន្ទាប់ កាត់បន្ថយបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុយ៉ាងច្រើន និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ។ គោលនយោបាយនេះក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ កាត់បន្ថយអត្រាឆ្លង និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងថ្នាំ។

2. អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម៖ ការការពារអ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ

របបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាមបានសម្របសម្រួលយ៉ាងសកម្មជាមួយ ក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីបង្កើតឯកសារណែនាំការអនុវត្ត។ ល្អឥតខ្ចោះ និងចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពជាមួយកន្លែងព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។ បង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ដើម្បីបម្រើការត្រួតពិនិត្យការបង់ប្រាក់ថ្នាំ ARV ពីប្រភពធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងបង្កើតប្រព័ន្ធព័ត៌មានគ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាល ARV ។

អនុលោមតាមសារាចរលេខ 27/2018/TT-BYT និងបទប្បញ្ញត្តិច្បាប់បច្ចុប្បន្ន អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន ដោយជួយពួកគេឱ្យទទួលបានសេវាសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយ។ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលប្រើប្រាស់សេវាថែទាំ និងព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ មានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ស្របតាមវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលកំណត់ដោយច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (លើកលែងតែករណីដែលប្រភពហិរញ្ញវត្ថុស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង់)។

បច្ចុប្បន្ននេះ អត្រាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលទទួលការព្យាបាល ARV ជាមួយនឹងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព មានប្រមាណ ៨៣ - ៩៦% អាស្រ័យលើតំបន់ និងខេត្ត។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាភាគច្រើននៃសេវាដែលបានផ្តល់ពីមុនដោយមិនគិតថ្លៃឥឡូវនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងរបស់រដ្ឋចំពោះសុខភាព និងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

3. ជម្រើសដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

នាពេលថ្មីៗនេះ វិស័យសុខាភិបាលបានកែលម្អប្រព័ន្ធនៃកន្លែងព្យាបាលមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ បានរៀបចំយ៉ាងពេញលេញនូវលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទូទាត់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល (KCB) ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) សម្រាប់អ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍។ សកម្មភាពទំនាក់ទំនង និងការពិគ្រោះយោបល់ជាច្រើនអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការគាំទ្រសម្រាប់ការទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងការកាត់បន្ថយការមាក់ងាយ និងការរើសអើងនៅតាមគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដែលជួយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ARV) ដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានគុណភាពដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំជំនួយ ព្រោះថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានទិញ និងសម្របសម្រួលដោយក្រសួងសុខាភិបាល ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺជាប្រភពនៃការទូទាត់។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពងាយស្រួល និងបន្តការព្យាបាលពេញមួយជីវិត ក្រសួងសុខាភិបាលបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គួរតែចុះឈ្មោះសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដំបូងនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅនៅថ្នាក់ស្រុក ឬមណ្ឌលសុខភាពថ្នាក់ស្រុក ឬថ្នាក់ខេត្ត ដែលមានមុខងារពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺអេដស៍។

នៅពេលចុះឈ្មោះនៅទីនេះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានពិនិត្យ ព្យាបាល និងទទួលថ្នាំ ARV ដោយមិនចាំបាច់មានការបញ្ជូនប្រចាំឆ្នាំ ដែលអាចជួយធានាបាននូវការព្យាបាលដោយមិនមានការរំខាន។ ទន្ទឹមនឹងនោះ អ្នកជំងឺអាចបញ្ចូលគ្នានូវការពិនិត្យរកជំងឺផ្សេងៗនៅកន្លែងតែមួយ ដែលមានភាពងាយស្រួល និងសន្សំសំចៃ។ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ជួយអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពកម្រិតខ្ពស់បំផុត ដោយជៀសវាងការចំណាយបន្ថែមនៅខាងក្រៅមូលនិធិ។

ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនបង្កើនការមាក់ងាយ និងការរើសអើងប្រឆាំងនឹងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេ ប៉ុន្តែក៏ជួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ធ្វើសមាហរណកម្មទៅក្នុងសហគមន៍ផងដែរ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ក្រសួងសុខាភិបាលបានចេញសេចក្តីណែនាំជាក់លាក់៖ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលត្រូវការអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដំបូង (HI) នៅគ្រឹះស្ថាន HI ដែលព្យាបាលជំងឺអេដស៍នៅថ្នាក់ស្រុក ឬខេត្ត។ បទប្បញ្ញត្តិនេះជួយឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែងាយស្រួលទទួលបានសេវាសុខភាព។

យោងតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចុះឈ្មោះដំបូងសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវធ្វើឡើងដោយភាពបត់បែននៅដើមត្រីមាសនីមួយៗ ដោយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការជ្រើសរើសកន្លែងសមរម្យសម្រាប់កន្លែងស្នាក់នៅ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

សម្រាប់កម្មករមកពីខេត្តផ្សេងៗ ឬអ្នកដែលផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងរស់នៅញឹកញាប់ ការចូលរួម និងប្រើប្រាស់សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏មានភាពបត់បែនផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមលំនៅឋានបណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេ ឬទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅទីកន្លែងស្នាក់នៅរបស់ពួកគេ តាមរយៈបទប្បញ្ញត្តិថ្នាក់ស្រុក ធានានូវដំណើរការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ និងងាយស្រួល។

4. ធានាភាពឯកជនសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ឧបសគ្គមួយក្នុងចំណោមឧបសគ្គដែលរារាំងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ពីការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (មេរោគអេដស៍) ពីការឈានដល់ 100% គឺការភ័យខ្លាចនៃការបង្ហាញព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ និងការភ័យខ្លាចនៃការរើសអើង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនជ្រើសរើសលាក់ជំងឺរបស់ពួកគេ ទទួលការព្យាបាលដោយស្ងៀមស្ងាត់ ឬទទួលយកការរស់នៅជាមួយមេរោគ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ច្បាប់វៀតណាម រួមទាំងច្បាប់ស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាល និងឯកសារពាក់ព័ន្ធ មានបទប្បញ្ញត្តិយ៉ាងតឹងរឹងលើការសម្ងាត់នៃព័ត៌មានអ្នកជំងឺ រួមទាំងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនបង្ហាញអត្តសញ្ញាណ ឬប៉ះពាល់ដល់ឯកជនភាពរបស់អ្នកចូលរួមនោះទេ។

នៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានទទួល និងព្យាបាលដូចអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែរ។ មានតែអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះដែលដឹងពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែនោះ គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនត្រឹមតែជួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមចំណែកក្នុងការលុបបំបាត់ការមាក់ងាយ និងឧបសគ្គផ្លូវចិត្តបន្តិចម្តងៗ ឆ្ពោះទៅការពិចារណាលើមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ការប្រើប្រាស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការថែទាំ និងព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទ្រទ្រង់កម្មវិធីជាតិទប់ស្កាត់ និងកំចាត់មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។ ទន្ទឹមនឹងការចូលរួមពីគ្រប់កម្រិត និងគ្រប់វិស័យ វាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេយល់យ៉ាងច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីចូលរួមយ៉ាងសកម្ម និងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។

គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនត្រឹមតែជាដំណោះស្រាយហិរញ្ញវត្ថុប្រកបដោយនិរន្តរភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាសារមនុស្សធម៌ ដែលបង្ហាញពីការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់វៀតណាមក្នុងការបញ្ចប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍នៅឆ្នាំ 2030។

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/bao-hiem-y-te-phao-cuu-sinh-gop-phan-bao-dam-dieu-tri-ben-vung-cho-nguoi-nhiem-hiv-169251025124548733.htm