ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និង Andrology - មន្ទីរពេទ្យ E ទើបតែបានទទួល និងធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺស្រីដែលមានប្លោកនោមចំនួន 2 (ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោម "ក្លែងក្លាយ" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្លោកនោម diverticulum) ។ នៅពេលដែលមានជម្ងឺប្លោកនោម អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នោមញឹកញាប់ និងនោមញឹកដោយសារទឹកនោមមិនហូរចេញ ប៉ុន្តែនៅសល់... ទោះបីជាវាជាជំងឺកម្រក៏ដោយ តែវាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនស្រួលខ្លាំង ទោះបីជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឈានទៅរកផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងជំងឺមហារីក។
អ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ (អាយុ៧៤ឆ្នាំ ទីក្រុងហាណូយ ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរជំងឺត្រូពិច ដែលមានរោគសញ្ញានៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើស្រួចស្រាវ៖ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ក្អក ហៀរសំបោរ ឈឺបំពង់ក... គ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ដ អ៊ុលត្រាសោន ស្កេន CT និងកំណត់ថា ក្រៅពីរលាកទងសួត អ្នកជំងឺក៏មានជំងឺផ្លូវនោមដែរ៖ អ្នកជំងឺមានប្លោកនោម ២នាក់។ ភ្លាមៗនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិច បានទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។
អ្នកជំងឺមានប្លោកនោម 2 ។ រូបថត៖ BVCC
ឆ្លៀតក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដូចជា នោមឈឺ នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (៣-៤ដង) និងនោមញឹកញាប់នៅពេលថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺស្មានថាគាត់គ្រាន់តែជាជំងឺ Nocturia ដែលជាជំងឺទូទៅចំពោះមនុស្សចាស់ ទើបគាត់មិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ... បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល CT scan ពោះ អ្នកជំងឺមានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាគាត់មានប្លោកនោមចំនួន 2 (ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោម "ក្លែងក្លាយ" ឬហៅថាប្លោកនោម diverticulum) ។
អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមហៅករណីនៃការមានប្លោកនោមពីរនេះថា ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោមមិនពិត - ដែលពិតជាប្លោកនោម diverticulum ។ វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ថេញ (Nguyen The Thinh) - នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធទឹកនោម និងអាដ្រូវិទ្យា មន្ទីរពេទ្យ E ពន្យល់ថា ផ្លោកនោមផ្លោកនោមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានដុំពកមិនធម្មតានៅលើជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ថង់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការ herniation នៃ mucosa ប្លោកនោមតាមរយៈស្រទាប់សាច់ដុំប្លោកនោម។ ប្លោកនោម diverticulum អាចមានទីតាំងនៅកន្លែងណាមួយនៅលើប្លោកនោម ប៉ុន្តែជាទូទៅភាគច្រើននៅខាងក្រោយ។
អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមហៅករណីនៃការមានប្លោកនោមពីរនេះថា ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោមមិនពិត - ដែលពិតជាប្លោកនោម diverticulum ។ អាញ់៖ BVCC
ប្លោកនោម diverticula ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកំណើតឬទទួលបាន។ មូលហេតុពីកំណើតច្រើនតែកើតឡើងដោយសារការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបង្កើតប្លោកនោមរបស់ទារក។ មូលហេតុដែលទទួលបានគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយសារតែការស្ទះផ្លូវទឹកនោម (គ្រួសក្នុងប្លោកនោម ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ក្រិនប្លោកនោម តឹងបង្ហួរនោម។ល។) ជំងឺប្លោកនោម neurogenic ឬរបួសប្លោកនោម។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្លោកនោម diverticula ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបរិមាណរបស់វាកើនឡើង រោគសញ្ញានៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើង ជាធម្មតាដោយសារតែផលវិបាកក្នុងតំបន់ដែលបណ្តាលមកពី diverticula ។
ចែករំលែកអំពីកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃប្លោកនោម វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen The Thinh បាននិយាយថា ការបង្ហាញនៃប្លោកនោម diverticulum មានភាពចម្រុះណាស់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះច្រើនតែមិនទាក់ទងទៅនឹងទំហំនៃ diverticulum នោះទេ។ ប្លោកនោម diverticulum គឺដូចជាគ្រាប់បែកដែលអាចផ្ទុះគ្រប់ពេលវេលា និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យបានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីដកផ្លោកនោមចេញ និងផ្តល់ប្លោកនោមដែលមានសុខភាពល្អដល់អ្នកជំងឺវិញ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានប្លោកនោម diverticulum ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ឬតាមរយៈការពិនិត្យលើរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់នៃផ្លូវទឹកនោម ដូចជាការនោមទាស់ ហៀរសំបោរ ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីប្លោកនោម diverticulum ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម បន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោន ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃប្លោកនោម diverticulum គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ រូបថត៖ BVCC
ជាពិសេស គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថា ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម គឺដោយសារតែមិនមានស្រទាប់សាច់ដុំ មុខងារបញ្ចេញទឹកនោមនៅទ្រឹងក្នុងផ្លោកនោមគឺមិនល្អ ដូច្នេះរាល់ពេលដែលអ្នកទៅបង្គន់ ទឹកនោមនៅក្នុង diverticulum មិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងនោះទេ ដូច្នេះបរិមាណទឹកនោមមួយចំនួននៅតែមាន។ ដំណើរការនេះមានរយៈពេលយូរ ធ្វើឱ្យ diverticulum កាន់តែតានតឹង បង្រួមកប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម នាំឱ្យកើតមានផលវិបាកដូចជា ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ក្រួស diverticulum ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ការនោមទាស់ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺមហារីកប្លោកនោម ឬការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក។
Hydronephrosis និង hydronephrosis គឺជាផលវិបាកទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃផ្លូវទឹកនោមដោយសារតែការស្ទះឬការច្រាលទឹកចេញ។ ប្រហែល 3-5% នៃករណីមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពេញផ្លោកនោម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃប្លោកនោម diverticulum គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ និងការពារហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកជំងឺត្រូវទៅកន្លែង ពេទ្យ ល្បីឈ្មោះ ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ E ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។
ប្រភព






Kommentar (0)